miércoles, 31 de mayo de 2017

UROLA - KOSTA "ZARAUTZ"


PROYECTO UROLA KOSTA " Bizitza bat salbatzea zure eskuetan dago"

El 27 de mayo se celebró la cuarta y ultima jornada del proyecto "Bizitza bat salbatzea zure eskuetan dago" en la localidad de Zarautz. 

En esta ocasión se habilitaron cuatro puntos diferentes de formación, en horario de 9:00 a 14:00:
- Bertsolarien enparantza (San Pelaio) - Ambulancias Gipuzkoa
- Lege zaharraren enparantza  - DYA
- Itsas pasalekua - Gurutze Gorria
- Itaisoro kalea (polikiroldegia) - Ambuibérica

En los diferentes stands, hubo personal de Bexen Cardio y Emergentziak Osakidetza.

Además, a las 11h de la mañana y como colofón al proyecto, se realizó un simulacro de accidente de tráfico en el malecón, en el que colaboraron todas las organizaciones implicadas, incluyendo bomberos de Zarautz, Protección Civil y Ayuntamiento con la presencia de policía municipal. 

Estuvieron presentes el Diputado de Gobernanza y Comunicación con la Sociedad, Imanol Lasa, la Suboficial de la Policia Municipal de Zarautz Itziar Olazar, y José Antonio Fernandez Cagigas de la Dirección de Atención de Emergencias y Metereología del Departamento de Seguridad del Gobierno Vasco.

La experiencia de nuevo fue positiva, se vio reforzada por el interés que tuvo el simulacro con gran presencia de gente observando la actuación de los diferentes recursos intervinientes. 

Autor: Daniel Alonso (Enfermero - Emergentziak Osakidetza)

domingo, 28 de mayo de 2017

Ejercicio 2: niño de 12 meses que convulsiona

Continuamos con el Levetiracetam (Keppra) y este ejercicio nos lo proporciona Montse de Prada seguidora de "Taupadak" desde Iruña. Mila esker Montse!!! 


Esta vez tenemos a un paciente un poco más grande, se trata de un niño que tiene 12 meses y pesa 10 kg. La pediatra nos indica que tenemos que administrarle una dosis de 300 mg de Levetiracetam en 15 minutos. 

En el ejercicio 1,  al tratarse de un neonato que requería una dosis muy pequeña realizamos una dilución de 5 mg/mL. En este caso, al tratarse de un niño que ya pesa 10 kg tenemos que pensar en una dilución un poco más concentrada. 

Presentación víal: 500 mg/5 mL

1. ¿Cómo prepararíais la dilución? ¿Qué volumen final hay que administrar? 
2. ¿A cuantos mL/h tenemos que programar la bomba para que pase en 15 min? 

La solución del ejercicio se publicará dentro de una semana. Os animo a que saquéis vuestras calculadoras y participéis en el blog con vuestras aportaciones. 

viernes, 26 de mayo de 2017

PROYECTO "BIZITZA BAT SALBATZEA ZURE ESKUETAN DAGO" UROLA KOSTA

El día 20 de Mayo se celebró la tercera jornada del proyecto "Bizitza bat salbatzea zure eskuetan dago" en la localidad de Orio.

La asistencia fue de nuevo muy alta tanto de adultos como de niños. Participaron las diferentes organizaciones implicadas en el proyecto, a excepción de Ambulancias Gipuzkoa que excusó su ausencia por problemas de personal. Asistieron con diferentes vehículos, carpas, material y personas, Ambuiberica, DYA, Gurutze Gorria, Bexen Cardio y Emergentziak Osakidetza. 

Se realizó en Herriko Enparantza de Orio y se pusieron diferentes escenarios con material para el aprendizaje de la Reanimación cardiopulmonar (maniquíes, desfibriladores, ambulancias ...) en horario de 9:00 a 14:00. Se repartieron así mismo entre la población, los posters y trípticos realizados para el proyecto.

De nuevo el interés de todos en general fue muy alto, con las personas implicadas, comprometidas y con ganas de aprender. Pero otra vez lo más llamativo fue la alta presencia de niños de todas las edades con unas ganas de saber y de practicar más allá de lo esperado...

Autor: Daniel Alonso (Enfermero Emergentziak Osakidetza)



viernes, 19 de mayo de 2017

UROLA - KOSTA: "Salvar una vida está en tus manos"/"Bizitza bat salbatzea zure eskuetan dago"

Daniel Alonso Emergentzietako erizaina:

“Jendearekiko bihotz-biriketako berpiztearen (BBB) eta desfibrilazio (DF) goiztiarraren hurbiltzearekin jarraituz, eta biziraupena hobetzeko tresna laguntzaile bezala, Gipuzkoako Urola-Kosta eskualdean “BIZITZA BAT SALBATZEA ZURE ESKUETAN DAGO”  kanpaina zabaldu dugu. Herri desberdinetako leku publikoetan, maiatzaren lau larunbatetan egiten ari da. Esperientzia oso positiboa izaten ari da, heldu eta umeen asistentzia handiarekin eta azkeneko hauek protagonista apartak izaten ari dira.... Umeak etorkizuneko BIZITZA SALBAMENDU ESKUAK dira.....
Ekainak 6an eta 13an saioak ospatu dira Zumaian, Aian eta Getarian. 20an Orion izango da eta proiektuaren bukaera Zarautzen burutuko da 27an. Irakaspen puntu desberdinez gain, simulazio bat izango da goizeko 11etan Malekoian.

Proiektu hau Urola-Kosta Udal Elkargoaren eta Gipuzkoako Foru Aldundiaren kolaborazioari esker egin ahal izan da, eta larrialdietako parte-hartzaileei eta fundazioetako laguntzari esker: Zarautzko Gurutze Gorria, DYA, Ambuiberica, Gipuzkoa Anbulantziak, SOS Deiak, Zarautzeko Herri-Babesa, Bexen Kardio, Ibiliz Fundazioa eta Osakidetzako Emergentziak

"Siguiendo con el acercamiento de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación (DF) temprana a la población, como herramientas y ayuda para mejorar la supervivencia, se ha elaborado una campaña de difusión en la comarca Urola Kosta de Gipuzkoa con el mensaje: "BIZITZA BAT SALBATZEA ZURE ESKUETAN DAGO" / "SALVAR UNA VIDA ESTA EN TUS MANOS". Se está realizando los cuatro sábados de Mayo en los lugares públicos de las diferentes localidades y la experiencia está siendo muy positiva con mucha asistencia de adultos y niños, que están siendo los grandes protagonistas... Ellos son los SALVAVIDAS del futuro...

Los días 6 y 13 de Mayo se han celebrado sesiones en Zumaia, Aia y Getaria. El día 20 se hará en Orio y el proyecto finalizará el día 27 en Zarautz en el que además de los diferentes puntos de enseñanza se llevará a cabo un simulacro en el malecón a las 11 h de la mañana.


Este proyecto se ha podido realizar gracias a la colaboración de la Mancomunidad de Urola - Kosta, la Diputación Foral de Gipuzkoa y diferentes intervinientes de emergencias y fundaciones: Gurutze Gorria de Zarautz, DYA, Ambuibérica, Ambulancias Gipuzkoa, SOS Deiak, Protección Civil de Zarautz, Bexen Cardio, Ibiliz Fundazioa y Emergentziak - Osakidetza."

Si pincháis en las siguientes imágenes podéis ampliar y descargaros los tripticos:



ANIMATU ZAITEZTE !!!  

BIZITZA BAT SALBATZEA ZURE ESKUETAN DAGO!!!

ORIO -  MAIATZAK 20 -  9:30 /13:30 * Herriko emparantzan*


ZARAUTZ - MAIATZAK 27 - 9:30 /13:30

BBB eta desfibriladore formakuntza eta anbulantziak:
+ Itsas pasealekua (Gurutz Gorria)
+ Itaisoro kalea (kiroldegia)
+ Lege Zaharren enparantza
+ Bertsolarien enparantza (San pelaio)
+ 11:00 - 12:00 Erreskatatze simulazioa, anbulantzien eta suhiltzaileen ariketak

jueves, 18 de mayo de 2017

La 'app' que ayuda en la parada cardíaca

A la interrupción brusca y repentina de la respiración y de la circulación del corazón se le llama parada cardiorespiratoria (PCR). Si no hacemos nada para intentar revertir esta situación puede producirse la muerte en unos minutos. Si un paciente entra en parada requiere atención inmediata a través de la reanimación cardiopulmonar (RCP).
El 80% de las PCR ocurren fuera del entorno hospitalario, y en 8 de cada 10 casos hay un testigo presente. A pesar de ello, solamente en el 15% de los casos se realiza maniobras de RCP antes de que llegue la ayuda profesional. Las posibilidades de supervivencia de una víctima en parada cardiorespiratoria aumentan hasta un 70% si se realizan maniobras antes de que lleguen los equipos sanitarios.
En el año 2015 en la Comunidad Autónoma Vasca se registraron 907 paradas cardiorespiratorias fuera del hospital. En el 75% de los casos había un testigo presente en el lugar y de estos sólo un 24,8% de los testigos realizaron un masaje cardíaco.
La reanimación cardiopulmonar y la desfibrilación precoz pueden salvar vidas por lo que es necesario formar y ayudar a los ciudadanos en técnicas de RCP así como facilitar el acceso a la desfibrilación precoz.
Emergencias - Osakidetza, el Departamento de Salud del Gobierno Vasco e informática de Osakidetza han creado una aplicación para teléfonos móviles que enseña y ayuda a realizar una reanimación cardiopulmonar (RCP). El objetivo de esta aplicación es que la población aprenda a dar una mejor respuesta ante una situación de parada cardiorespiratoria y sepa utilizar mejor los desfibriladores semi-automáticos (DEA). 
Foto es de aquí

Uno de los impulsores de esta aplicación es Daniel Alonso enfermero de Emergentziak quien recientemente ha recibido el premio del público de las jornadas ELKAR EZAGUTZEA con el trabajo titulado: "Ausartu eta hasi berpiztea. Lagunduko zaitugu"


Daniel Alonso enfermero de Emergentziak:
"La aplicación tiene cuatro apartados diferentes. Uno de ellos es formación, mediante fichas y con un lenguaje sencillo para que sea fácil de entender por cualquier persona. Dentro de esas fichas hay enlaces a vídeos y teoría más profunda elaborados por Emergentziak. Este apartado además permite autoevaluarse realizando un test. Otros dos apartados ayudan a seguir los pasos para detectar una parada cardíaca y a realizar reanimación cardiopulmonar, con un metrónomo que, a través del sonido, ayuda a llevar el ritmo de las compresiones. Y por último, y cuarto apartado permite localizar el DEA más cercano indicando donde está ubicado. Siempre teniendo en cuenta avisar a los servicios de emergencias en el 112 para enviar los recursos sanitarios lo más rápido posible."

LA RCP NO ES SÓLO COSA DE LOS SANITARIOS, ES COSA DE TODOS
¡¡¡ DEBEMOS INTERVENIR !!!

Más información sobre la aplicación:



Arnasketa eta berezko zirkulazioa bat-batean eta ustekabean etetea da biotz - geldialdia; eta horrek lesio sendaezinak eta denbora laburrean heriotza ekar dezake. 
Bihotz-geldoialdi kasuen %80 ospitaletik kanpo gertatzen dira eta hamar kasutatik zortzitan , gertatutakoa ikusten ari den  lekuko bat dago. Hala ere, kasuen %15ean bakarrik egiten da zerbait sorospen -zerbitzuak heldu aurretik.
2015ean, Euskal Autonomia Erkidegoan, ospitaletik kanpo 907 bihotz- geldialdi erregistatu ziren. Kasu horien %75ean lekuko bat zegoen eta kasu horietako %24,8an lekukoak masajea eman zuen. 

Ospitaletik kanpo bihotz geldialdi baten aurrean laguntzeko gailu mugikorretarako aplikazioa prestatu dute Osakidetzako Emergentziak, Eusko jaurlaritzako Osasun Sailak eta Osakidetzako informatikoak. Aplikazio horri esker, jende gehiagok ezagutu ahal izango du halako kasuetan zer egin behar den; eta horri esker, bihotz - geldiaren aurrean hobeto erantzutea eta desfibriladoreak hobeto erabiltzea dira bultzatzaileen helburuak.
Tresna honekin, edonork mugikorrean edo tabletan oso informazio baliagarria eduki ahal izango du osasun zentro batetik kanpo bihotz - biriketako geldialdia jasaten duen pertsona bati berehalako arreta eskaintzeko.

Informazio hori lau ataletan banatua eskaintzen da: prestakuntza eta ezagutzen testa; hurbilen dagoen desfibriladorea aurkitzea (geolokalizazioa); ospitaletik kanpoko bihotz - biriketako geldialdi bat igartzea eta antzematea; eta BBB (bihotz-biriketako bizkortzea) egiteko laguntza - Konpresioen maiztasunean laguntzeko soinudun metronomoa darama.

martes, 16 de mayo de 2017

Solución ejercicio 1: recién nacido que convulsiona

PRESENTACIÓN COMERCIAL: Víal 500 mg/5 mL

Foto es de aquí

FORMA DE PREPARACIÓN: ejemplo de dos diluciones.

- PRIMERA dilución: 
Diluir 500 mg (5 mL) + 95 mL de SSF o SG5% 

Levetiracetam
500 mg/100 mL
(5 mg/mL)

Realizamos una "regla de tres" para saber cuantos mL corresponden a 33,6 mg:

500 mg -------------- 100 mL
33,6 mg  ------------   X

X= 6,72 mL

- SEGUNDA dilución: 
Diluir 1 mL (100 mg) del víal + 19 mL de SSF o SG5% 


Levetiracetam
100 mg/20 mL
  (5 mg/mL)

Hacemos una "regla de tres":

5 mg  ------------- 1 mL
33,6 mg ----------  X
                                              
X = 6,72 mL 

- Si preparamos la primera dilución cargamos directamente en una jeringa de 10 mL el volumen necesario + el volumen de la alargadera. 
- Preparando la segunda dilución podemos utilizar la misma jeringa de 20 mL dejando únicamente el volumen que tenemos que introducir + el volumen de la alargadera.


¡¡ Es imprescindible disponer de jeringas de 10 mL y 20 mL con alargadera compatibles para bomba de jeringa !! 

  • 6,72 mL + el volumen necesario de la alargadera (normalmente son unos 2 mL dependerá de su longitud). Una vez terminada la jeringa NO hay que lavar la alargadera.
  • Si cargamos el volumen exacto en la jeringa sin contar con el volumen de la alargadera también es correcto, pero una vez terminado el volumen de la jeringa SÍ hay que lavar la alargadera para asegurarnos que es introducida toda la dosis. 

ETIQUETAMOS la jeringa: 

Levetiracetam 
33,6 mg/6,72 mL
(5 mg/mL)
-
Cálculo de los mL/h

Para calcular los mL/h puede realizarse directamente con la misma bomba de jeringa Alaris (la manera más rápida) , App "Dosiflow" ó empleando la fórmula.

Si no dispones de la bomba de jeringa Alaris, ni tampoco tienes la App "Dosiflow" puedes realizar el cálculo empleando la fórmula. 

FÓRMULA 
mL/h = Volumen (mL)/ tiempo (horas)

60 min ---------- 1 h
15 min ---------- X

X = 0,25 h (15 min)

Aplicamos la fórmula:
mL/h = 6,7 mL/0,25 h
mL/h = 26,88 


Respuesta: 6,72 mL (33,6 mg) de la dilución a pasar en bomba de jeringa a 26,88 mL/h

Realizar el cálculo y preparar la dilución previo al inicio del traslado, también conviene repasar el cálculo entre dos personas. 

Para terminar un poco de música con Manu Chao "Clandestino":

lunes, 15 de mayo de 2017

Lectura crítica: Intraósea tibia proximal, húmero vs vía venosa en paciente en PCR


Profesionales de diferentes categorías y ámbitos de trabajo pertenecientes a la OSI Donostialdea y Emergentziak hemos realizado la lectura crítica de este ECA utilizando la planilla CASPe de tratamiento. Estas respuestas son simplemente nuestras apreciaciones que pensamos que pueden servir para complementar o aclarar algunos aspectos.

En este estudio se mide el éxito de inserción en el primer intento comparando la canalización de la vía venosa periférica con el acceso intraóseo en tibia proximal y húmero.

CONCLUSIONES:
  
- En cuanto a la calidad del estudio metodológicamente tiene sesgos no controlados obteniendo en la escala de JADAD 2 puntos. No queda clara la ocultación de la secuencia de aleatorización y los sesgos detectados son de realización, detección e información.

- El estudio parece apoyar el acceso intraóseo en tibia proximal como lugar de inserción de primera elección en un paciente en PCR, aunque debido a la experiencia que tenemos  enfermería en el manejo de la vía venosa consideramos que la vía venosa periférica continuaría siendo para nosotros la vía de primera elección.

- La comparación de los resultados del grupo intravenoso con grupo intraósea en tibia proximal no sería extrapolable en nuestro medio, debido a la experiencia que tenemos enfermería en el manejo de la canalización de la vía venosa en un paciente en PCR consideramos que es superior a la de un paramédico (Los autores del estudio indican que los paramédicos tuvieron únicamente tres meses de entrenamiento previo al estudio).

- En relación a las características anatómicas del húmero y la tibia proximal, tal y como se indica en el estudio, el húmero tiene una superficie más pequeña y no es fácil de identificar visualmente, el acceso a esta ubicación requiere un posicionamiento correcto de la extremidad superior para poder atravesar todo el tejido subcutáneo.

- Tendremos en cuenta también que el húmero se localiza cercano a la cabeza y el posicionamiento de médico en cabeza para el manejo de la vía aérea avanzada y el movimiento generado por el masaje cardíaco aumenta el riesgo de la perdida involuntaria de la vía intraósea. Por el contrario, la tibia proximal se encuentra más lejos de estos movimientos, por lo tanto es más fácil de estabilizar durante la reanimación y tiene una superficie mayor con menos tejido subcutáneo que rodea al hueso. 

- Por último recordar que frente a las últimas informaciones difundidas por la casa comercial Teleflex NO evidenciadas con ECAs ni Revisiones Sistemáticas, UpToDate nos sigue recomendado que el primer lugar de elección de inserción de la vía intraósea es la tibia proximal.

martes, 9 de mayo de 2017

Estrenamos sección: cálculo de dosis y preparación de medicación.

Preparar las calculadoras, comenzamos con una nueva sección de cálculo. Trabajaremos juntos de manera colaborativa en la resolución de casos. Una vez presentado un caso, a la semana se publicarán los resultados. 

Ejercicio 1: 
                                RECIÉN NACIDO QUE CONVULSIONA

Hospital Arrasate: niña recién nacida de 12 horas de vida que estando en la habitación con su madre comienza con crisis clónicas focales de extremidades de hasta 7 minutos de duración. Peso: 3360 g, FC:120 lpm, TA: 66/40 , FR:45 rpm.

Tratamiento administrado en el hospital: 
  • 1ª Dosis: fenobarbital 20 mg/kg
  • 2ª Dosis: fenobarbital 10 mg/kg
  • 3ª Dosis: fenitoina 15 mg/kg
En este momento ha cedido la crisis y solicitan recurso para trasladar a la niña al H.Donostia. Desde el centro coordinador de Gipuzkoa se envía E360-6. 

La RN presenta buen color, muy postrada, está con oxigeno de alto flujo (OAF) a 4 Lpm con una FiO2 en 21%, manteniendo SatO2 97-98%, no tiene trabajo respiratorio. Se encuentra a dieta absoluta y tiene una vía periférica en mano izquierda con catéter venoso corto de 24G y una alargadera bifurcada: por un lado pasando un suero glucosado 10% + Ca y por otro libre para pasar medicación en caso de necesidad.

A los 30 min de iniciar el traslado comienza con una nueva crisis clónica focal de extremidades que no cede espontáneamente, se contabiliza la duración de la crisis y ya lleva 5 minutos. El médico del SVA nos indica que hay que administrar una dosis de 33,6 mg de LEVETIRACETAM (keppra) a pasar en 15 minutos.

1. Qué tenemos: 

     Levetiracetam (Keppra): víal  500 mg/5 mL

2. ¿Qué dilución tenemos que preparar para conseguir la dosis indicada?

3. ¿A qué velocidad en mL/h hay que programar la bomba para pasar la dosis en 15 min?


Foto es de aquí

La solución del ejercicio se publicará dentro de una semana.


lunes, 8 de mayo de 2017

Oinarrizko Bihotz - Biriketako Bizkortzea (O-BBB)

Onarrizko Bihotz - Biriketako Bizkortzea (O-BBB) materialik gabe egiten diren maniobrak dira.

Biziraupen katea: biziraupenarekin lotzen dituzten ekintzak dira

1. Emergentzia sistema aktibazio azkarra. Deitu 112 zenbakira.
2. Bizkortze maniobrak azkar hasi. 
3. Desfibriladore automatikoa jarri.
4. Zaintza aurreratuak dira

Pertsona konorterik gabe dago? EZ DU ERANTZUTEN ? 
- Oihu egin laguntza eskatuz
- Arnas bidea ireki, biktima ahoz gora jarri kopeta - kokotsa maniobra erabiliz.

MODU ARRUNTEAN ARNASA HARTZEN DU?  ikusi, entzun eta sentitu arnasa.

BAI
- Segurtasunezko alboko jarrera jarri eta berriz baloratu.
- Laguntza bila norbait bidali edo bakarrik bazaude zu zeu joan.
- Arnasa hartzen jarraitzen duela baieztatu. 

EZ DU MODU ARRUNTEAN ARNASA HARTZEN: bizkortze maniobrak hasi
- Ahoz - ahoko 5 arnasketak eman
- Konpresio torazikoekin hasi: 30 konpresio eman eta gero, arnasbidea ireki kopeta - kokotsa maniobra erabiliz.
- 2 arnasketak eman
- Jarraitu 30 konpresio/2 arnasketak ematen (minutuan 100 konpresio baino gehiago)
 
1 - 8 urte bitarteko umeetan esku bakarra erabiliko dugu
- Erreanimatzaile bakarra egonez gero minuto batean 30 kompresio/2 arnasketak egin behar dira 112 ra deitu aurretik. Laguntasuna izanez gero laguntzaileak deitu dezake. 

112 ra deitzean lasaitasuna mantendu eta lehenengo non aurkitzen zaren esan.
 

domingo, 7 de mayo de 2017

EVP: ¿Mejoran los desfibriladores de uso público el pronóstico neurológico tras la reanimación cardiopulmonar fuera del hospital?

Pediatría Basada en Pruebas es un blog destinado a la aplicación de los postulados de la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas a la especialidad de pediatría.

De este blog nos hacemos eco de la entrada publicada el 4 de mayo donde nos informa de los nuevos artículos publicados en la revista electrónica "Evidencias en Pediatría"



Gimeno Diaz de Atauri A, Rodriguez - Salinas Pérez E. ¿Mejoran los desfibriladores de uso público el pronóstico neurológico tras la reanimación cardiopulmonar fuera del hospital? Evid Pediatr.2017;13:21

Diseño: estudio retrospectivo de cohortes emparejadas por indice de propensión.

Población de estudio: casos de PCRE, mayores de un año y menores de 18, a los que se realizó reanimación cardiopulmonar básica (RCP), seleccionados del registro nacional Utstein para todo Japón, que incluye datos de todos los casos de PCRE de todas las edades. Se recogen un total de 1193 casos con criterios de inclusión.

Conclusión de los autores: el acceso de los desfibriladores de acceso público se asocia a una mayor probabilidad de supervivencia con buena función neurológica, tras la RCP extrahospitalaria de niños entre 1 y 17 años de edad, excepto en los casos sin testigo presencial o de etiologia no cardíaca.

Aconsejo que leáis la lectura crítica completa del estudio, merece la pena. 

sábado, 6 de mayo de 2017

¿Quieres colaborar en el blog?

Si eres profesional de Emergentziak y te preguntas porqué se hacen las cosas como se hacen, sientes curiosidad por aprender y quieres superar la frase "porque siempre se ha hecho así", eres bienvenid@.

No importa a que categoría profesional pertenezcas: medico, enfermera, TES ó auxiliar administrativo, tampoco importa en que empresa trabajes, pública o privada, en este blog hay espacio para tod@s, seas quién seas y trabajes donde trabajes.

Si quieres participar puedes enviar un correo a esta dirección:  
amaia.ramosgarro@osakidetza.eus

En cuanto al idioma puedes participar en euskera o castellano en el que tú te encuentres más comod@. ¡ANÍMATE!




viernes, 5 de mayo de 2017

Cricotiroidotomía con catéter

Teniendo el Kit de cricotiroidotomía Portex ya será raro que tengamos que realizar esta técnica con catéter ... pero quién sabe... en caso de tener que realizarlo ¿Has pensado alguna vez cómo ventilar con el ambú a través del catéter? En los siguiente vídeos podemos ver diferentes opciones de conexión.


jueves, 4 de mayo de 2017

Auto - Heimlich

La maniobra de Heimlich es una intervención conocida para el manejo de la asfixia debido a la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.

En el siguiente estudio, recientemente publicado:  
Pavitt MJ, Swanton LL, Hind M, et al Choking on a foreign body: a physiological study of the effectiveness of abdominal thrust manoeuvres to increase thoracic pressure 
Mide la presión ejercida con la maniobra en voluntarios sanos. Se compara la presión ejercida con la maniobra Heimlich y la Auto-Heimlich. 

El estudio indica que la presión ejercida en el Auto-Heimlich fue superior a otras maniobras y que ambos enfoques deberían incluirse en la enseñanza de la desobstrucción de la vía aérea. 




martes, 2 de mayo de 2017

Cálculo mL/h con bomba de jeringa Alaris

En la entrada anterior vimos como se calcula la velocidad en mL/h utilizando la fórmula, también comentábamos que existe una App llamada "Dosiflow" que nos facilita el cálculo realizando todo el proceso con una mayor rapidez.

Con la entrada de hoy veremos como se pueden calcular los mL/h con la bomba de jeringa Alaris.  




Lo vamos a realizar paso a paso:

Ejemplo: dilución de 100 mL a pasar en 15 min.

1. Prepara la jeringa con la dilución indicada y la alargadera purgada. 
2. Pulsa la tecla interrogación. 
3. Selecciona la opción de FIJAR VAI POR TIEMPO mediante las teclas


 y pulsa las teclas de configuración OK


4. Introducir el volumen a infundir mediante las teclas 

                                        


Cuando se alcanza el volumen deseado se confirma pulsando la tecla de OK.

5. Introducir el tiempo durante el que se quiere difundir el volumen. Los mL/h se calculará automáticamente. Pulsar la tecla de OK para confirmar el valor.


6. Selecciona la opción FIN de VAI mediante la teclas 



y pulsa la la tecla OK . El valor por defecto es PARADA.
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Jeringas compatibles con bomba de jeringa Alaris para volúmenes pequeños.